徐州医科大学附属医院:人民至上生命至上!

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3月8日,江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室在《江苏医改动态》上,以《徐州医科大学附属医院探索实践公立医院高质量发展新路径》为题,报道了徐医附院开展公立医院综合改革,以价值观为引领推进医院高质量转型发展探索出的新路子、形成的新特色、取得的新成效,供各地、各单位学习借鉴。省卫健委称徐医附院“为人民群众提供更加优质高效卫生健康服务,为全国公立医院高质量发展提供更多的江苏经验。”

从十九世纪末到二十一世纪的今天,徐州医科大学附属医院已走过125年的风雨历程。125年的深厚底蕴传承,已让她成长为淮海经济区现代医学文明史上的一颗璀璨明珠。该院党委书记王人颢说,百年恰是风华正茂,当下新时代,徐医附院通过加强党的建设,以价值观引领高质量转型发展,走内涵式发展道路,创新打造公立医院改革的“徐州范式”。这个“新范式”的根本遵循就是“一切为了人民健康”,就是践行“人民至上、生命至上”理念。

站在新起点,徐州医科大学附属医院初心如磐,久久为功。在新时代高质量发展的要求下,他们立足苏北和淮海经济区,立足守好江苏卫生健康“北大门”,坚持公立医院公益性的本质重新谋划发展定位,通过组织全院开展“解放思想大讨论”和“职业精神大讨论”,形成了从规模发展向内涵建设转变的共识,凝练出“1234”高质量转型发展战略,即围绕打造具有国际视野的现代化区域医学中心;实施人才学科和文化铸院两大战略;狠抓医疗技术、服务质量、管理水平三项工程;实现回归初心、回归本职、回归传统、回归梦想的“四个回归”。

面对错综复杂的发展环境和艰巨繁重的改革任务,全院上下敢为人先、刀尖向内,认真贯彻落实党中央的各项决策部署和新时期党的卫生健康工作政策方针,始终坚持以人民健康为中心,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,以改革创新践行“人民至上、生命至上”,迎着医疗卫生体制改革的大道之向,迎着大学附属医院的时代要求,迎着解决人民群众疑难危重诊疗需求,走出了一条从高速度到高质量的可持续发展之路。

坚持党的领导,把稳“方向盘”。徐医附院是省内最早落实党委领导下的院长负责制的大型公立医院,王人颢就是首任党委领导班子的班长。在党委的领导下,医院促进党建与医院中心工作深度融合,把“支部建在学科”上,实施“支部书记+学科带头人”双带头人制度,发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,医疗质量、医院效益和职工群众满意度进一步提高。

在谋划高质量转型发展过程中,徐医附院党委认识到,转变医院的发展模式,首先就要转变医务工作者的价值观念。院党委相继提出——

树立“两个全心全意”服务理念——管理部门全心全意为医务人员服务,医务人员全心全意为病人服务;

倡导全院干部职工争做新时代“六有”医务工作者——有知识、有能力;有温度、有情怀;有尊严、有价值;

提出“六个起来”理念——锤炼品德修养,让医德品行正起来;坚持学习为先,让专业素质和能力强起来;不忘行医初心,让医疗服务暖起来;传承宝贵经验,把优良传统扬起来;坚守医者正道,让规矩纪律意识挺起来;保持健康体魄,让身体素质好起来;

向全院发出全面提升“六种能力”的要求——提升护佑生命、德术并举的服务能力,提升精益、精湛、精准的救治能力,提升与时俱进、攻坚克难的创新能力,提升效率优先、制度治院的管理能力,提升相互配合、互相支撑的团队协作能力,提升坚守底线、廉洁行医的风险防控能力。

这些价值理念的提出既是对徐医附院多年传承下来的“艰苦创业、严谨求实、救死扶伤、团结奉献”的医院精神的传承与创新,是对社会主义核心价值观和新时代医疗卫生职业精神在大型公立医院发展中的生动转化和实践,也是对“一切为了人民健康”和“人民至上、生命至上”的真切领悟和践行。这些具体的价值理念构成了符合时代要求、具有徐医附院特色的价值理念体系,成为引领医院发展、鼓舞职工奋进的内核动力。

2018年7月起,徐医附院严控规模,依照江苏省卫健委批复的4150张床位,先后取消加床2000余张,实现全院零加床,改善了拥挤吵闹的住院环境,让患者享受到有尊严的医疗服务的同时促进了医疗工作稳定有序的开展,走出由量的扩增向内涵式发展转型第一步。同时重点进行流程再造,加快床位周转,缩短平均住院日,倒逼效率提升;完善绩效考核,加强基础管理;严管医保基金,以单病种和临床路径为抓手,严控药耗占比,规范诊疗行为;以专病为方向,团队为基础,改革医疗组,提升诊疗水平。有节有序推动医院由规模发展向高质量发展转型,“有了价值观打下的基础,平稳转型、风险防控才有了充分保证。”王人颢说。医院发展理念、发展路径、发展目标实现深刻转变,2018年徐医附院就赢得了“打响大型公立医院转型发展第一枪”的美誉。

刀尖向内,床位做了减法。减去的是病人本不应该在医院住的日子,对于病人来讲不仅消耗时间,还要消耗费用;减去的是一些本应该在基层医院处理的疾病,却被虹吸到医院中;减去的是医务人员在盲目扩张中,长时间超负荷工作累积下来的职业疲惫;减去的是病区的嘈杂和混乱……

改革创新,服务质量却在做加法。“患者住院周期缩短,轻症病患住院减少,医生集中精力治疗疑难杂症,三四级手术量上升了。学科建设受到了医务人员的普遍关注。”医务处处长刘筱介绍。目前,徐医附院平均住院日由9.6天下降至7.18天,住院周期缩短30%。2022年还要进一步下降到7天以内。住院患者次均费用下降近15%,门诊病人满意度达到98.76%,出院病人第三方满意度达95.9%。2021年医院以高分通过老年友善型医院评审。

刀尖向内的改革使得徐医附院综合能力显著增强。2020年医院在艾力彼“中国顶级医院竞争力百强”榜中位居第63位,地级城市医院排名第2位,在淮海经济区的区域首位度和在全国的影响力显著提升。医院以优异成绩通过三级甲等医院评审及复核,圆满完成大型医院巡查等重要检查任务,先后荣获“中国最具公信力医疗机构”“全国百姓放心百佳示范医院”“全国百家改革创新医院”“全国百家改善服务创新医院”等荣誉称号。

与此同时职工幸福感获得感增强。全面维护干部职工身心健康,在徐州市医疗系统中率先实行周末双休及节假日与社会同步,医院职工收入稳步增长。医院将全院干部职工的健康终生管理起来,全院干部职工幸福感获得感明显增强。“四个回归、两个全心全意、六有、六个起来、六种能力提升”等理念,在医院转型发展中的引领作用越来越凸显,思想上破冰带来行动上的突围,徐医附院的发展模式已经成为业内广泛讨论的热门线年以来,医院蝉联“全国文明单位”荣誉称号;多次荣膺“全国人文爱心医院”、“全国十大医学人文品牌医院”等奖项。

改革要坚持公立医院的公益性。徐州医科大学附属医院是分级诊疗制度的积极推动者,一方面回归三甲医院的职能,一方面推进医联体、医共体建设,与泗洪、淮北、贾汪、邳州等县市级人民医院合作共建医联体,推动优质医疗资源下沉,引导轻症病患在基层医院治疗。

大医院要有大医院的责任和担当。2019年底,泗洪县第一人民医院挂牌“徐州医科大学附属医院泗洪分院”,打破了当地20多年没有公立医院的状况。在该院区全面推进现代医院制度建设,推行主诊医师制、提高医疗管理水平,完善护理管理体系、提升护理服务质量。在新冠肺炎疫情得到有效控制后,百余位高级医疗专家全面进驻泗洪一院开展诊疗和学科建设工作,综合科室全面开诊。此外,徐医附院着力加强泗洪一院人才队伍、干部队伍建设,规范财务管理,高标准开展信息化建设,科学谋划设备购置,开展基础设施建设,通过全方位、多维度的合作和帮扶,推动该院全面发展,提高了当地百姓就医满意度、获得感,形成了可借鉴、可复制、可推广的“泗洪模式”。当地老百姓曾感慨:“终于有了放心看病的医院!”

徐医附院徐州各县(区)人民政府签订战略合作协议,拓宽合作渠道、深化合作内容,选择在县域内就诊的患者逐步增加;与贾汪区政府签订战略合作协议,通过在医院管理、医疗人才、科研教学等各个方面开展持续性的帮扶,协助贾汪区人民医院于2019年通过三级医院评审;推进与鼓楼区政府签订的院府合作协议,委派两位管理专家全面参与两家社区医院管理工作;与安徽淮北等周边县市人民医院开展合作共建,在2021年国务院发文要求徐州对口帮扶淮北的时候,徐医附院早已先行一步。

近年来,徐医附院还承担援圭亚那、、援疆、援陕等工作,累计派出专家百余人,帮助受援地提升医疗技术水平,促进医疗合作交流,促进国家卫生健康事业协调发展。

近年来,徐州医科大学附属医院学(专)科建设成绩显著。新增9个省级重点专科、4个市级重点专科。目前医院拥有28个省级临床重点专科,37个市级重点学科,苏北地区排名第一。卒中、胸痛、创伤、孕产妇及新生儿急危重症救治中心,五大中心全部建成高水平中心。其中卒中、胸痛、创伤为国家级救治中心。2021年卒中中心再次获颁最高级别“五星级高级卒中中心”荣誉。江苏省肿瘤生物治疗研究所获批“肿瘤生物治疗国家地方联合工程实验室”,实现国家级重大科技创新平台“零”的突破。成功入选全国首批“医学营养减重教学基地”、首批“大规模伤员救治能力建设专项培训基地”、首批“中国重症医学试点专科培训基地”、第二批“干细胞临床研究备案机构”、国家级癌痛规范化治疗示范病房、临床药师培训基地、消化科国家级基本内镜培训中心。麻醉精神药物研究与评价重点实验室成功获批国家药监局重点实验室,实现了国家级科研平台的新突破。肾内科入选国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位。高度重视人体资质申报工作,成立专班专组协调开展工作,五年内累计完成器官捐献26例,产出器官79个,被授牌“施予受”器官捐献宣传基地单位,荣膺“国家创伤医学中心器官保护专业委员会理事单位”和“中国移植器官转运与质量控制示范数据平台(淮海服务中枢)”称号。

江苏省麻醉专业、整形外科专业、急诊医学专业3个省级医疗质量控制中心落户医院;神经外科、麻醉科在国家临床重点专科评审中取得佳绩,实现历史性突破。淮海经济区创伤救治专科联盟、麻醉专科联盟、卒中专科联盟成立,医院再次被授予“高级卒中中心”荣誉称号。全院11个学科入围中国医院学科科技量值前 100名,血液病学连续 3年入围学科前20名。

新增江苏省“六大人才高峰”培养对象22人,江苏省“333工程”培养人选24人,江苏省“双创人才”4人、“双创博士”12人、“双创团队”1个,享受政府特殊津贴专家3人,江苏省特聘医学专家7人,江苏省有突出贡献中青年专家3人,“科教工程”重点人才7人、青年医学人才31人,省妇幼健康重点人才1人,徐州市卫健委医学杰出人才2人。医院现有博士学位218人,较“十二五”同比增长53.5%;主任医师268人,较“十二五”末同比增长41%,高级职称人数1111人,较“十二五”末同比增长98.4%。共有省级以上学会任职105人,省级学会任职201人,其中省主委7名,候任主委6名,前任主委2人,副主委47人。

“阔别15年,肾脏移植执业资格重回徐医附院!”2021年6月,这则喜讯在医护人员“朋友圈”刷屏。肾脏移植这一具有显示度的技术在阔别15年后,重回徐医附院,2021年共计完成23例肾脏移植手术,肝脏移植资质申报正在推进中。

该院还引进全球最新第四代达芬奇机器人,引领淮海经济区微创手术迈入人工智能新时代,至今实施的九百余台手术中绝大部分为高难度的四级手术;常规开展ECMO技术、心脏大血管手术、多学科联合诊治手术等,进一步完善急危重症救治体系建设;新增呼吸与危重症医学科ICU、神经外科ICU,推进急危重症综合救治能力提升项目,以各科ICU初、中级医护人员为主,将考核成绩与职称聘任挂钩,进一步提升对各专科重症患者的救治能力。

多学科诊疗模式常态化、规范化,在原有16个多学科综合疑难病门诊的基础上,2021年新增肺癌新辅助治疗等6个多学科联合门诊;延伸提供优质护理服务,以日间服务为切入点,推进实现急慢分治,充分实现医疗资源优化升级;以“互联网+”为手段,建设智慧医院,积极拓展多样化预约方式,七种预约方式互为补充,形成立体预约服务平台,预约时间精确到30分钟,有效缩短患者等候时间,同时开通线上问诊服务,持续拓展服务范围、提升服务质量;完善入院服务中心功能,实现“全院一张床”,解决患者住院难问题,优化入院办理流程,提供住院交费、医保转换等多项自助服务功能。

在2020年获得国家自然科学基金29项、江苏省科学技术奖一、二、三等奖各1项、江苏医学科技奖一、二、三等奖各1项、江苏省卫健委医学新技术引进奖一、二等奖10项的基础上,2021年,医院又获得国家自然科学基金19项、国家科技进步二等奖1项、中华医学科技奖二等奖1项、江苏医学科技奖1项;获得国家卫健委干细胞临床项目研究资质;11个学科入围中国医院学科科技量值前100名,血液病学连续3年入围学科前20名。江苏省卫健委医学新技术引进奖10项,其中一等奖4项,一等奖获奖数目实现近五年新突破,位列徐州市首位。

“医务人员的初心就是治病救人,守护健康。大型公立医院作为党联系人民群众服务人民群众的窗口,一切为了人民健康的本质不能变。”王人颢说,改革更重要的是价值观认同,改革以来,一大批医务人员成为了行业先进典型模范。特别是抗击新冠肺炎疫情期间,徐医附院作为定点收治医院,收治了25名新冠肺炎患者。全院1350名党员主动递交请战书,数百名医务人员逆行湖北、河北、辽宁、新疆、云南、福建、内蒙等地支援抗疫……在整个抗疫过程中,赢得“患者零死亡,医务人员零感染”的重大胜利。2020年初,在疫情最为紧张的时候,为了保障疫情下一般患者特别是急危重症患者的救治,医院在全市率先开通院内核酸检测,率先提出一手抓疫情防控,一手抓日常诊疗的“两手抓”策略,有效地实现了抗击新冠疫情和守护人民健康的双胜利。医院荣获“江苏省抗击新冠肺炎疫情先进单位”。

“徐医附院的战略目标是要把医院建设成为具有国际视野的现代化区域医学中心!守护好江苏卫生健康北大门,维护好人民生命健康,把健康江苏、健康中国的战略落实好。”王人颢说,“‘一切为了人民健康’,以改革创新践行‘人民至上、生命至上’!把公立医院的公益性始终写在医院发展的旗帜上,我们正书写高质量发展的新篇章。”徐医附院转型发展一系列价值理念的主要提出者和改革的推动者——王人颢,被评为“中国医界2021年度十大焦点人物”。

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